在线全职美工 32岁年轻女性突发中风,医生:这个病因很难想到!

发布日期:2024-08-12 07:27    点击次数:99

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到底是何种脑血管病,竟可引发儿童和青年人卒中。

病例讨论与分析

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患者女,32岁,因右侧面瘫、左侧肢体无力3天入院。

现病史:患者入院3天前出现右侧面瘫、找词困难在线全职美工,持续半小时,随之出现左侧肢体无力。社区医生给予300mg阿司匹林口服后将其送至医院就诊。

既往史:既往偏头痛病史。无镰状细胞性贫血病史或颅脑照射史。G2P2A0,没有采取任何形式的避孕措施。既往吸烟,已戒烟。有饮酒史,未戒酒。

家族史:父亲在54岁时发生中风。母亲在45岁时发生中风,并在48岁时去世。

查体:T36.5℃,P60次/分,R18次/分,BP95/60mmHg。神清,精神正常,查体合作,言语欠流利,找词困难。甲状腺及浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,网店装修心率60次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。右侧面瘫,左半身触觉减退,腹壁反射较右侧减退,左侧Babinski征、Chaddock征、Oppenhein征、Gordon征均(+),右侧均(-)。

辅助检查:常规行头部CT及MRI检查。CT平扫显示右额叶有亚急性梗塞。颅脑核磁共振(图1A-C)示右侧大脑中动脉/大脑前动脉(MCA/ACA)和MCA/大脑后动脉(PCA)分水岭区域的缺血性梗塞在线全职美工,高度提示前循环中的动脉病变。

图1 (A-C)示右侧大脑中动脉/大脑前动脉(MCA/ACA)和MCA/大脑后动脉(PCA)分水岭区域的缺血性梗塞,高度提示前循环中的动脉病变。

目前患者急性脑梗塞的临床表现已经比较清晰了,但这是什么原因引起的呢?后续还应完善哪些检查?MRI高度提示前循环中的动脉病变,到底是哪种脑血管病?

本期答案

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本文来源:医学界罕见频道 责任编辑:老豆芽

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